【观点】医保“十五五”规划定调支付逻辑变革，创新药迎双支付通道新机遇

2026年8月19日发布的《全民医疗保障“十五五”规划》构建了未来五年医保改革的完整框架。核心是医保支付逻辑从“被动报销”向“主动购买”转变。

四大改革引擎尤为关键：长护险从试点走向全国制度化，为养老服务市场带来机遇；商保支付通道打通，将为创新药构建“医保+商保”的双支付体系；生育保障升级与DRG/DIP精细化管理，也将重塑医疗服务和支付结构。

规划为医药产业提供了明确的长期政策方向，特别是在创新药支付环境改善方面，为行业打开了新的增长空间。