【观点】商业健康险行业分析与中国人寿理赔数据

2025年商业健康险保费增速放缓至2.04%，人身险公司健康险业务微降0.41%，而财产险公司保持较高增长。从理赔端看，健康险保障价值持续释放，中国人寿2025年理赔总金额超1004亿元，同比增长10%，其中健康保险责任理赔金额占比达78.5%。针对商业健康险赔付率较低的争议，研究显示剔除重疾险后医疗险整体赔付率约为75%，行业实际处于保本微利状态。未来健康险高质量发展需破解规模增长与风险可控的双重命题，通过扩大带病人群保障、产品创新及科技赋能来释放潜力。